守护青春脊柱，警惕脊柱侧弯

守护青春脊柱，警惕脊柱侧弯

脊柱是人体的“主梁”，支撑躯干、保护内脏。青少年特发性脊柱侧弯好发于青春期，15—18岁学生骨骼尚未完全成熟，是脊柱侧弯筛查与干预的关键阶段。该病早期症状隐匿，大多没有疼痛感，容易被误认为只是姿势不良、驼背，进而延误观察和干预。请同学们和家长共同重视，做到早发现、早评估、遵医嘱随访干预。

一、什么是青少年特发性脊柱侧弯

青少年特发性脊柱侧弯，指脊柱在冠状面上发生侧向弯曲，同时常伴随椎体旋转，属于结构性脊柱畸形。它不等同于单纯姿势歪斜：不良坐姿、站姿会加重不对称，但并不是结构性侧弯的直接病因。

该病发病隐匿，早期大多没有疼痛、不适等自觉症状，仅表现为体态不对称，需要通过规范检查加以判断。

二、简单自查：留意这些体态信号

日常可在家规范开展亚当斯前屈试验：双脚并拢、膝盖伸直，缓慢向前弯腰，双臂自然下垂，旁人从后方观察。出现以下情况，建议进一步到正规医院检查：

1. 双肩高低不一，领口经常歪斜；

2. 背部左右不对称，一侧背部隆起；

3. 两侧腰部褶皱、腰窝不对称；

4. 骨盆倾斜，裤子腰线不平、裤腿长短感觉不一致；

5. 长期单侧肩背酸胀、容易疲劳。

重要提示：自查仅作初步筛查，不能代替医院诊断。体态不对称不等于确诊脊柱侧弯，最终需要到正规医院骨科或脊柱专科拍摄全脊柱X光片，测量Cobb角来明确诊断。

三、为什么15—18岁需要重点关注

高中阶段学业任务较重，长时间伏案学习、久坐不动，户外活动时间偏少。这个阶段骨骼仍存在生长潜力，一旦发生脊柱侧弯，存在角度进展风险；等到骨骼发育成熟之后，矫正干预的难度会明显上升。

轻度侧弯如果持续进展，可能影响体态外观；侧弯程度较重时，会影响胸廓发育，对心肺功能、腰背负荷造成长期影响。早筛查、早随访、科学干预，是控制病情最有效的方式。

四、发现异常，科学处置，避开误区

脊柱侧弯程度以医院全脊柱X光片测量的Cobb角为准，处置方案需由专科医生结合骨骼成熟度综合评估。常见分级处理方向如下：

常见误区提醒：

• 正骨、推拿不能矫正结构性侧弯：结构性脊柱侧弯无法通过按摩、正骨直接“按回去”，不规范操作还存在安全风险。

• 不建议自行跟练网络视频：部分不对称动作可能加重脊柱旋转，训练方案需要个体化。

• 普通瑜伽、健身不等同于专项康复：脊柱侧弯康复训练应由专业人员制定方案。

• 不要抱有“不痛就没事”“长大自然会好”的想法：定期复查、动态监测角度变化很重要。

五、日常脊柱保护建议

1. 书包优先选择双肩背包，合理控制负重，书包总重量建议不超过自身体重的10%，避免长期单肩挎包。

2. 保持良好读写姿势，桌椅高度适配，不跷二郎腿、不歪身久坐；每学习40分钟起身活动。

3. 坚持规律户外运动，游泳、适度吊单杠等对称运动有利于核心与腰背力量锻炼；尽量减少长期单侧发力的运动习惯。

4. 睡眠枕头高度合适，避免长期蜷缩、侧歪身体躺着看手机。

5. 积极配合学校体检脊柱筛查项目；筛查提示异常的，及时至正规医院脊柱专科就诊评估。

温馨提示

脊柱健康是青少年身心健康的重要组成部分。脊柱侧弯不是“坏习惯”，也不必过度焦虑恐慌。希望同学们正视体态变化，家长多留心观察，学校做好筛查引导，共同做到早发现、早评估、遵医嘱随访干预，守护好青春期的脊柱健康。

上海市工商外国语学校

后保科医务室

2026年11月3日