冬天皮肤干痒防御措施

每逢冬季，不少人都会饱受皮肤瘙痒的困扰，前胸痒、后背痒、胳膊痒、腿也痒，冲了个热水澡，没想到更痒了。有人瘙痒剧烈，每次持续数小时，皮肤常被抓破出血，感觉疼痛才能止痒。而有的人长时间也无法解决，为什么一到冬天，皮肤就又干又痒？

皮肤分为表皮、真皮以及皮下脂肪。表皮的最外层为角质层，由于角质层本身的吸水、屏障功能，以及所含有的天然保湿因子即氨基酸类、乳酸盐及糖类等的作用，角质层保持一定的含水量，能维持皮肤的湿润。

皮肤瘙痒症，是指临床上仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害的皮肤疾病，是冬季常见病、多发病。皮肤干痒的主要原因是秋冬季气温下降，皮肤血管收缩，汗腺和皮脂腺分泌减少，角质层的水分降低，皮肤变得脆弱，失去弹性，从而对外界变化和刺激变得敏感。
  导致皮肤干燥的原因：随着年龄的增长，皮肤老化，其保湿作用及屏障功能逐渐减弱，天然保湿因子含量减少；干燥寒冷的气候，湿度较低，如秋冬季；某些皮肤病变，如银屑病、鱼鳞病等；环境和化学因素，如洗衣粉、肥皂、洗洁精等洗涤剂及酒精等有机溶剂，以及长时间的空调环境等；饮食睡眠习惯，如偏食、饮水少、失眠等；干性皮肤。

抓挠和洗澡是大家处理瘙痒最直接的两种方法，殊不知听起来解痒的方法实际可能让你更痒。抓挠造成恶性循环。搔抓皮肤损伤了角质形成细胞，产生炎症反应和多种递质，进一步刺激神经纤维，结果使得大脑皮层感觉神经中枢产生痒觉。过度抓挠、搓擦还会破坏皮肤的屏障。洗澡可能适得其反，洗澡过勤或者水温过热，会使本来就枯燥的皮肤，更失去皮脂的滋润。洗澡次数太勤，洗澡次数过多会带走皮肤上用于保湿的油脂，破坏水油平衡，造成皮肤干燥。冬季具体洗澡频度应因时因地而异：南方一天冲1次也不为过，北方一周1~2次也不算少。洗澡水太烫，有的人会用热水烫瘙痒部位，这样做反而加重症状，因为热水烫洗可使皮肤屏障受损加重，烫和痒刺激相同的神经末梢，皮肤变得更痒。

击退干燥的5大法则：1正确沐浴。沐浴时长5~10分钟即可，水温控制在38℃~40℃，少用或不用沐浴液，避免使用碱性肥皂。洗澡后的3分钟内，在全身涂抹保湿的护肤霜，可在皮肤上形成一层薄膜，有效锁住水分，缓解皮肤瘙痒；2选择纯棉衣物。穿衣着装选择棉制品衣物，以宽松为宜。由于部分患者对羊毛过敏，应尽量避免直接接触羊毛衣物。新衣服最好使用柔化剂清洗后再穿着，避免刺激皮肤；3适度采暖。瘙痒症患者尽量选择空调或地暖取暖，注意保持室内空气湿度，例如：使用加湿器或湿毛巾等。尽量少使用电热炉、电热毯、电烤扇等设备取暖；4合理饮食。多吃蔬菜水果，补充水分和维生素。少吃或不吃辛辣等刺激性食物，不喝酒，少饮或不饮浓茶和浓咖啡；5精神放松。焦虑紧张可能加重瘙痒，所以瘙痒症患者需要生活规律，保持平和乐观的心态。

此外，手足皲裂也是冬季很常见的一种皮肤病，此病好发于经常接触脂溶性或碱性物质的人员，如汽车修理工、清洁工人、厨师和家庭主妇等。手足皮肤往往因缺少滋润而干裂，严重者皲裂可至深部肌层，有明显痛感甚至影响手足活动、皮损由皱裂至龟裂至皲裂，为长短深浅不一的裂口，好发于手指和手掌屈侧、足跟、趾底、足侧等处。

手足皲裂防治方法：1在冬季未发生皲裂前，经常涂抹油脂以滋润皮肤；2一旦发生皲裂则可削薄皲裂处厚硬的表皮角质层；3然后用热水浸泡10分钟；4拭干后再外搽15%的尿素脂或10%的硫磺水杨酸软膏等；5冬季野外作业时宜戴好防护手套。

对于皮肤原因不明的持久性瘙痒，并伴有一些其他不适症状，不能一抓了事，在排除常见瘙痒情况下，应尽早到医院检查，以免耽误病情。

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后保科医务室

2024.1