比眼前的胖更可怕的是看不到的胖

 人生有一种性感，是穿衣显瘦脱衣有肉；人生有一种悲哀，是穿衣显瘦脱衣赘肉。我们一般将BMI≥28归为“肥胖”，但还有一些人，体重没有问题，但体检就发现有轻度甚至中重度脂肪肝。这有可能是体脂肪超标引起的。怎样才能知道体脂肪是否超标呢？

 这个时候就需要借助专业的体成分仪了，一般三甲医院营养科、健身房均有体成分仪。如果在体成分仪上一站，结果显示体重正常，但身体脂肪含量男性超过了20%，女性超过了30%这根红线，这就意味着已经成为了隐形肥胖人群。

隐形肥胖人群的出现与现代生活方式息息相关，坐着不运动的时间越来越多，即使体重控制得很好也容易出现体脂肪超标的情况。

注：BMI=体重（kg）/身高（m2）

体重总量没有超标，脂肪占比却多了，那脂肪到底占据了谁的重量份额呢？

肌肉！对于隐形肥胖的人来说，除了体脂肪都偏高以外，还有一个共同的特点——肌肉量偏低。肌肉量偏低才是对健康最大的威胁，所以他们的当务之急，并不是减肥，而是增肌。

肌肉是人体参与代谢和稳定状态的关键器官，而骨骼肌对于维持运动、姿势、力量和平衡至关重要。骨骼肌会随着年龄的增长而持续减少。

1989年，美国学者首次提出肌少症或肌肉衰减症（Sarcopenia）的概念，2018年欧洲老年肌少症工作组修订了定义：肌少症是一种进行性的、广泛性的骨骼肌失常，它与包括跌倒、骨折、残疾和死亡等在内的不良健康事件发生率增加有关，增加了残疾和丧失生活自理能力的风险，在老年人中发生率较高。同时大量研究显示肌少症也会导致心脏病、呼吸系统疾病以及认知障碍等的发生。

营养和运动是公认的干预和治疗肌少症的主要方法。2015年我国专家也形成了《肌肉衰减综合征营养与运动干预中国专家共识》，其中针对肌少症的营养和运动干预提出了以下建议：

营养干预：

✦摄入充足的能量和蛋白质是关键。建议食谱中增加牛肉和牛奶的摄入，优质动物蛋白和乳清蛋白能增加机体肌肉蛋白质合成。

✦增加海鱼的摄入，以保证获取足够的长链多不饱和脂肪酸、氨基酸、维生素D。

✦增加蔬菜水果的摄入，以保证获取足够的维生素C、类胡萝卜素等抗氧化营养素。

✦对于存在营养不良风险人群或存在吞咽障碍人群可在饮食基础上用肠内营养制剂或医用食品进行口服营养补充等。

运动干预：

✦运动是获得和保持肌量和肌力最有效的手段之一。健美操、耐力运动和阻力训练等已被证明能够显著增加肌少症患者的肌肉质量和力量。

✦少肌症人群推荐选择以抗阻运动为基础的运动，如坐位抬腿、静力靠墙蹲、举哑铃等，能有效改善肌肉力量和身体功能。推荐每天进行累计40-60分钟的中-高强度运动，如快走、慢跑等，每周至少安排3天进行抗阻运动，时间以每天20-30分钟为宜。老年人在选择抗阻运动时一定要综合考量自身的基础疾病和运动能力，在专业人士的指导下开展抗阻运动。

✦配合运动可补充必需氨基酸或优质蛋白，这样效果更好！

上海市工商外国语学校医务室

                                                   2020年4月21日